Staphylococcal abscess caused by trauma with a rosebush aculeus (Plantae, Rosaceae): apropos of a case / Abscesso estafilococico provocado por traumatismo com aculeo de uma rosa (Plantae, Rosaceae): a proposito de um caso

Cutaneous abscess is a localized collection of pus in the dermis and subcutaneous tissue usually caused by trauma. The authors report the case of a 30-year-old male patient, gardener, that presents an ulcerated plaque in the third right finger, caused by an aculeus plant wound. The examination of the lesion's exudate ruled out the existence of fungi and showed the presence of Staphylococcus aureus. The authors emphasize the sporotrichosis as an important differential diagnosis, especially in endemic areas, and the indication of the exudate culture is discussed.

Abscesso cutâneo é uma coleção de pus localizada na derme e tecido celular subcutâneo decorrente, em geral, de traumatismos. Os autores relatam o caso de um paciente de 30 anos, jardineiro, apresentando uma placa ulcerada, no terceiro quirodáctilo direito, provocada por ferimento com acúleo de planta. O exame do exsudato da lesão descartou a presença de fungos e revelou a presença de Staphylococcus aureus. Os autores enfatizam a importância de se lembrar da esporotricose no diagnóstico diferencial, principalmente em regiões endêmicas e discutem a indicação da cultura do exsudato no caso apresentado.

Subluxation of the Extensor Carpi Ulnaris Tendon Associated with the Extensor Digitorum Tendon Subluxation of the Long Finger

A twenty-year-old male visited our clinic with wrist and long finger metacarpophalangeal (MP) joint pain. Dynamic ultrasonography revealed sagittal band (SB) ulnar subluxation and extensor carpi ulnaris (ECU) volar subluxation. Magnetic resonance imaging showed longitudinal splitting and dislocation of the volar half slip of the ECU tendon. The redundant radial SB was augmented and ECU sheath was advanced to the periosteum using suture anchors. He was able to perform his previous activities at the last follow-up. We encountered a case of "simulateous" ECU dislocation with extensor tendon subluxation of the long finger at the MP joint. Therefore, we report this case with a review of the relevant literature.

Fenómeno de Raynaud con lesiones isquémicas digitales: tratamiento con bloqueo de ganglio estrellado: presentación de un caso / Digital ischemic lesions associated to Raynaud's phenomenon treated with stellate ganglion block: case report

El fenómeno de Raynaud consiste en la aparición paroxística de espasmo vascular, que afecta a pequeñas arterias y arteriolas cutáneas, de las extremidades. Se manifiesta con palidez extrema, que puede ir seguida de cianosis y posterior rubicundez durante la fase hiperémica. Se acompaña generalmente de disestesias y, en forma ocasional, también de dolor. Generalmente, presentan escasa repercusión sistémica asociada. Los principales desencadenantes son el frío y el estrés emocional. El bloqueo del ganglio estrellado es utilizado frecuentemente para el diagnóstico y tratamiento de múltiples sindromes dolorosos crónicos. Con el bloqueo de la actividad simpática, se produce una vasodilatación de los vasos de la extremidad superior, cabeza y cuello, siendo éste el sustrato para su utilización en cuadros de insuficiencias vasculares de las zonas inervadas. Presentamos el caso de un bloqueo de ganglio estrellado en una paciente con lesiones isquémicas digitales secundarias a un fenómeno de Raynaud primario.

The sudden onset of vascular spasm, affecting small arteries and skin arterioles of limbs is known as Raynaud's phenomenon. it includes severe paleness sometimes followed by cyanosis and redness during the hyperemic phase. Usual findings are dysestesias and ocassionally pain. Normally it causes a small systemic impact. The most relevant triggering factors are cold and emotional stress. Stellate Ganglion Block is frequently used to diagnose and treat several chronic pain syndromes. The sympathetic activity block causes the vasodilation of the arms, head and neck, and this is the substratum for using it in vascular impairment syndrome. We present a stellate ganglion block in a patient with isquemic digital lesions secondary to Raynaud phenomenon.

Conduta das lesões da extremidade distal dos dedos / Management of fingertip injuries

A clínica, o diagnóstico e as possibilidades terapêuticas das lesões da extremidade distal dos dedos (AU)

Clinical presentation, diagnosis and treatment of fingertip injuries (AU)

Sindrome del nevo azul en tetina de goma / Blue rubber nevus syndrome

El sindrome del nevo azul en tetina de goma, Síndrome de Bean, o Blue rubber bleb nevus es una rara entidad consistente en la presencia de malformaciones vasculares múltiples( hemangioma cavernoso) en piel y órganos internos, principalmente aparato digestivo. Complicaciones como sangrado gastrointestinal, anemia i coagulop'atías, han sido documentadoas. Se comunica el caso de una niña de 12 años con "Sindrome del nevo azul en tetina de goma", que presento anemia y cuyo diagnóstico se realizó por biopsia y endoscopía digestiva(au)

Síndrome del martillo hipotenar / Hypothenar hammer syndrome

Hypothenar hammer syndrome is an infrequently diagnosed labor disease. We report a 51 years old male who used the medial aspect of his left hand as a hammer over the past 12 years. He presented with ipsilateral ring finger embolization. An angiogram demonstrated an ulnar artery occlusion at the hypothenar eminence. No other source of emboli was found and treatment was conservative. This disease is a consequence of repetitive traum aon the ulnar artery, that leads to vessel wall changes and promotes local thrombosis, distal embolization and eventually, occlusion in situ. Treatment options are conservative in case of occlusion or reconstruction with exclusion of the emboligeneous area

Ruptura fechada das polias digitais: seu diagnóstico clínico e reconstruçäo pela técnica de Kleinert-Bennett / Closed rupture of digital pulleys: their clinical diagnosis and reconstruction using Kleinert-Bennett's technique

A ruptura fechada das polias digitais, sem lesäo dos tendöes flexores associada, constitui-se em quadro de difícil diagnóstico clínico. Na revisäo bibliográfica efetuada, näo encontramos descriçäo de patologia idêntica. O mecanismo envolvido nos dois casos descritos é o de força intensa de flexäo do dedo que encontra um obstáculo (força de extensäo) em sentido contrário. O quadro clínico constitui-se de edema, dor, hiperplasia e aumento do diâmetro ântero-posterior (fenômeno de arco-de-corda) na fase aguda e limite de flexoextensäo e rigidez articular na fase crônica. A técnica de Kleinert-Bennett (emprego do tendäo do palmar longo, em disposiçäo ziguezague) foi utilziada para a reconstruçäo do sistema de polias. O follow-up de seis anos mostrou funçäo normal dos dedos envolvidos

Cisto epidermóide de falange diagnosticado por punçäo aspirativa de agulha fina: relato de um caso / Phanlangeal epidermoid cyst diagnosed by fine needle aspiration: report of one case

A punçäo aspirativa por agulha fina vem sendo amplamente utilizada no diagnóstico de neoplasias dos diversos órgäos, incluindo lesöes ósseas. No presente caso, ela foi o procedimento que diagnosticou cisto epidermóide de falange distal de paciente do sexo masculino de 32 anos de idade

Protocolo de investigaçäo das lesöes por esforços repetitivos (L.E.R.) / Investigacion protocol of repetitive strain injuries

Este protocolo propöe uma sistematizaçäo do tratamento das L.E.R.- Lesäo por Esforço Repetitivo. É dirigido a todos os profissionais da área de saúde que diagnosticam, tratam e reabilitam os pacientes com quadro de dor e limitaçäo funcional do membro superior.